7月10日，國家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范的通知》(以下簡稱《通知》)，全文一共7章23條，對處方審核的基本要求、審核依據(jù)和流程、審核內(nèi)容、審核質(zhì)量管理、培訓(xùn)等作出規(guī)定。

　　《通知》明確二級以上醫(yī)院、婦幼保健院和專科疾病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范執(zhí)行，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照執(zhí)行。審核的處方包括紙質(zhì)處方、電子處方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。

　　并規(guī)定，所有處方均應(yīng)當(dāng)經(jīng)審核通過后方可進(jìn)入劃價(jià)收費(fèi)和調(diào)配環(huán)節(jié)，未經(jīng)審核通過的處方不得收費(fèi)和調(diào)配。

　　醫(yī)生所開具處方，要被審核這三項(xiàng)內(nèi)容

　　1合法性審核

　　(一)處方開具人是否根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》取得醫(yī)師資格，并執(zhí)業(yè)注冊。

　　(二)處方開具時(shí)，處方醫(yī)師是否根據(jù)《處方管理辦法》在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得處方權(quán)。

　　(三)麻醉藥品、第一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、抗菌藥物等藥品處方，是否由具有相應(yīng)處方權(quán)的醫(yī)師開具。

　　2規(guī)范性審核

　　(一)處方是否符合規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式，處方醫(yī)師簽名或加蓋的專用簽章有無備案，電子處方是否有處方醫(yī)師的電子簽名。

　　(二)處方前記、正文和后記是否符合《處方管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，文字是否正確、清晰、完整。

　　(三)條目是否規(guī)范。

　　1.年齡應(yīng)當(dāng)為實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒應(yīng)當(dāng)寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重;

　　2.中藥飲片、中藥注射劑要單獨(dú)開具處方;

　　3.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品;

　　4.藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱，或使用由原衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱;醫(yī)院制劑應(yīng)當(dāng)使用藥品監(jiān)督管理部門正式批準(zhǔn)的名稱;

　　5.藥品劑量、規(guī)格、用法、用量準(zhǔn)確清楚，符合《處方管理辦法》規(guī)定，不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句;

　　6.普通藥品處方量及處方效期符合《處方管理辦法》的規(guī)定，抗菌藥物、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射藥品、易制毒化學(xué)品等的使用符合相關(guān)管理規(guī)定;

　　7.中藥飲片、中成藥的處方書寫應(yīng)當(dāng)符合《中藥處方格式及書寫規(guī)范》。

　　3適宜性審核

　　(一)西藥及中成藥處方，應(yīng)當(dāng)審核以下項(xiàng)目：

　　1.處方用藥與診斷是否相符;

　　2.規(guī)定必須做皮試的藥品，是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;

　　3.處方劑量、用法是否正確，單次處方總量是否符合規(guī)定;

　　4.選用劑型與給藥途徑是否適宜;

　　5.是否有重復(fù)給藥和相互作用情況，包括西藥、中成藥、中成藥與西藥、中成藥與中藥飲片之間是否存在重復(fù)給藥和有臨床意義的相互作用;

　　6.是否存在配伍禁忌;

　　7.是否有用藥禁忌：兒童、老年人、孕婦及哺乳期婦女、臟器功能不全患者用藥是否有禁忌使用的藥物，患者用藥是否有食物及藥物過敏史禁忌證、診斷禁忌證、疾病史禁忌證與性別禁忌證;

　　8.溶媒的選擇、用法用量是否適宜，靜脈輸注的藥品給藥速度是否適宜;

　　9.是否存在其他用藥不適宜情況。

　　(二)中藥飲片處方，應(yīng)當(dāng)審核以下項(xiàng)目：

　　1.中藥飲片處方用藥與中醫(yī)診斷(病名和證型)是否相符;

　　2.飲片的名稱、炮制品選用是否正確，煎法、用法、腳注等是否完整、準(zhǔn)確;

　　3.毒麻貴細(xì)飲片是否按規(guī)定開方;

　　4.特殊人群如兒童、老年人、孕婦及哺乳期婦女、臟器功能不全患者用藥是否有禁忌使用的藥物;

　　5. 是否存在其他用藥不適宜情況。

　　醫(yī)生朋友們要嚴(yán)格按照審核內(nèi)容來書寫處方，不僅是為了避免處罰，為患者開具合格處方也是良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的具體體現(xiàn)，同時(shí)也是對自身的保護(hù)。

　　藥師是處方審核工作的第一責(zé)任人

　　藥師應(yīng)當(dāng)對處方各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行逐一審核。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過相關(guān)信息系統(tǒng)輔助藥師開展處方審核。對信息系統(tǒng)篩選出的不合理處方及信息系統(tǒng)不能審核的部分，應(yīng)當(dāng)由藥師進(jìn)行人工審核。

　　經(jīng)藥師審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，建議其修改或者重新開具處方;藥師發(fā)現(xiàn)不合理用藥，處方醫(yī)師不同意修改時(shí)，藥師應(yīng)當(dāng)作好記錄并納入處方點(diǎn)評;藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配，及時(shí)告知處方醫(yī)師并記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

　　從事處方審核的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(以下簡稱藥師)應(yīng)當(dāng)滿足以下條件：

　　(一)取得藥師及以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

　　(二)具有3年及以上門急診或病區(qū)處方調(diào)劑工作經(jīng)驗(yàn)，接受過處方審核相應(yīng)崗位的專業(yè)知識培訓(xùn)并考核合格。

　　規(guī)范處方，嚴(yán)格處方審核，促進(jìn)臨床合理用藥，既保障患者用藥安全，也避免了很多醫(yī)療事故的發(fā)生，對醫(yī)生起到保護(hù)作用，所以，加強(qiáng)處方審核是很有必要的，醫(yī)生們也要嚴(yán)格按照規(guī)范來認(rèn)真對待每一張?zhí)幏?，?jǐn)慎行醫(yī)。